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后浪 ——《梅奥住院医生成长手记》读书笔记(一)

川南发电 2023/06/12 0
  • 后浪——《梅奥住院医生成长手记》读书笔记(一)

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写在前面

“春风得意马蹄疾,一日看尽长安花。”

2022年夏末,我怀着热忱和期待,入职川南发电。公司领导、部门前辈与我们新员工亦师亦友,请允许我在后文中对他们以“老师”相称。

文章伊始,我想先谢谢分享此书及其读书心得给我们的剑平老师、陪伴我们阅读的单老师。

回顾我对本书的阅读过程:初次听到这本书的名字时,已入职川南发电两月有余,处于“萌新”阶段,业务尚不熟练,因此花在工作上的时间会更多一些。每天的阅读基本依靠电子平台,而在电子平台的阅读效率并不高。这也跟本书的撰写结构有关,正如其名《成长手记》,是由点点滴滴的工作片段编撰而成,叙事性很强,多是对情景细节和心理活动的直接描写——“接地气”而不絮叨。感觉每天只读一点很难衔接前文,故而找了纸质书籍来看。

终于,在一个清晨,窗外淅淅沥沥,好不惬意,此情此景,全身文艺细胞开始做功,于是拿起这本崭新的、还带着印刷味道的书,一读就是一天。读罢,发现已翻过半本有余。

自此,我对这本书的阅读才正式开始。后来的时间里,一直惊讶于这些“接地气”的、并不华丽的词藻竟然带给我如此大的心灵震撼。以至于我后来常想,如果能早一点读到这本书该多好。

文章取名《后浪》,意与吾辈青年共勉!

 

关于住院医师制度—以北京协和为例

人们容易有这样一种印象,即医生群体的职业修为和专业程度要高于社会平均水平。这里面的原因很多,但通过规范化的“住院医师制度”,帮助年轻人走好职业生涯的第一步,无疑至关重要。

住院医师制度是培养合格临床医师的必经之路,这在世界医学界已经形成了广泛共识。中国住院医师制度起源于北京协和医院。北京协和医院的住院医师培养制度,是中国传统道德价值观“大医精诚”与20世纪初北美医学教育改革产物“霍普金斯医学教育模式”的结合。协和医院的住院医师分为4个等级,即第一年助理住院医师、第二年助理住院医师、第一助理住院医师和总住院医师。著名医学家张孝骞于1924年来到协和,接受了严格的24小时住院医师培养。他结合自身经历提出,医学生在毕业之后必须“有一个扎扎实实的住院医师培养阶段”,这样才能“学好临床基本功,锻炼观察能力,养成全面观点,掌握临床思维方法”。

住院医师是一个将知识转化为能力的阶段。住院医师一天的工作日程总是被安排得满满当当。协和的住院医师制度规定,青年医师必须“住在医院里”,执行24小时值班制,在上级医师指导下对所管患者实行“全面全程负责”。住院医师还要坚持参加各种查房,包括主治医师查房、总住院医师查房、科主任查房、专科教研组查房、全科或全院性大查房;要参加各种临床讨论会,包括各种术前、术后讨论会,出院病例讨论会、死亡病例讨论会、疑难病例讨论会等;还要学习病房管理,学会与医院其他各科、各类工作人员之间的协作,特别是要学会利用旧有的病例资料和有关文献,分析解决诊疗中的难题,同时学会总结自己的临床经验与体会撰写论文。24小时待命,让终身学习、整体思维、忙碌奉献成为一种习惯。

总住院医师的职责与低阶住院医师已有明显不同。总住院医师不再具体地负责某一位患者的诊治,而是担任科主任的助手、全科事务总管,直接向科主任汇报,协助主任处理科内一切医疗和事务工作,配合病房主治医师,帮助、监督住院医师完成日常的病房工作,并保持科室良好的医疗秩序。总住院医师需要熟悉科内所有患者的病情,经常向科主任请示汇报,并协助挑选适合用于教学的病例,作为教授查房或课堂示教之用。总住院医师责任重大、任务繁重,但是收获颇丰。正如1933年至1935年在妇产科做过两年总住院医师的林崧大夫所说:“现在回想起来,两年的总住院医师的生活真是辛苦,真是劳累。但正是这种严格的训练,使我在以后的几十年中,能够自如地应付繁重的临床工作。”曾任外科总住院医师的吴英恺教授说:“经过这一年,在临床外科训练上来讲,真好比跨过了黄河,越过了长江。无论急病、慢病的处理,我总是胸有成竹、手有技巧,逐渐成为一位具有独立工作本领,又有发展前途的外科医师。”可见,总住院医师阶段的目的是选拔、培养高级医疗人才。

严谨但不缺乏想象力、学习与阅历同样重要、给予年龄和资格合适的尊重,从这些方面讲,财务和医生的工作有几分类似。剑平老师向我们新员工推荐这本书,就是希望我们能从本书作者身上学习迎难而上的勇气,树立终身学习的习惯,学会沉浸于工作之中并进而找到意义,最终助力我们成功度过职业生涯的初期阶段。

 

爱是生命中最伟大的能量

人们常说的“四十不惑”,并不仅仅是阅历、年纪让我们不惑,更重要的是根植于我们内心深处对党的忠诚、对祖国的热爱、对工作岗位的专注、对亲人朋友的感情支撑着我们迎难而上、无所畏惧。

与我同期来公司的伙伴们,皆为95后、00后,我们走上不同的工作岗位,从零开始,过程中少不了碰壁。这是大多数职场新人的必经之路,本书作者也不例外。

“今天,当我回首这段岁月时,心中不是庆幸它早已结束,也不是憎恨它让我如此辛苦,而是一种怀旧的喜悦。那个时候的我正奔跑在这条荣光大路上,沿着救死扶伤的传统前行。我的妻子,在那段日子里付出许多,也牺牲了许多,她和我的感慨相同,我们都认为那是生命中最美好的一段时光。”

这是作者在前言里讲到的。初次读到这段话时,引起了我对后文内容的无限期待;而当我读完后文再回头看这段话时,不禁联想到自己初入职场的模样,万分触动。本书作者获得了一份“挤破头都想进”的顶尖医院工作机会,随之而来的是高强度的压力和心理挑战,在经历了四年磨砺之后,作者平静地写下这段话,也算是给过去四年住院医生经历画上圆满句号。作者详细地记录着他在工作过程中的成长经历,足以见得他对生活的热爱、对工作的专注,相信这也是他如愿以偿在第四年成为住院总医生的关键因素。

我们这一代,出生在千禧年前后,接受了九年义务教育,父母会帮助我们从小建立自己的爱好,通过高考我们可以选择自己喜欢的专业方向和城市去度过美好的四年大学生活。很多人从小就能够像大人一样思考、很多人将传统汉服文化变为潮流、很多人通过自媒体带动地区经济发展……

虽然我们在不同的环境中长大,但是,我们对时代的热爱是相同的!我们对青年的定义是相同的!我们面对挑战的勇气是相同的!

之前我投稿了《一封写给青春的信——新员工入职感想》,大家一定想不到,文章的原稿其实是一次部门会议的发言稿。当天,剑平老师和资产财务部全员出席,我们一起分享了各自在工作、生活、读书等方方面面的进程,详细地复盘和坦率地表达是出于对职业的热忱。相信作者也是。

我们总有一天会老去,会在更发达的时代成为两鬓斑白的老人,但我们在青年时期的坚持和努力,会成为我们一生的勋章,永远耀眼。正如习近平总书记在河南安阳红旗渠考察时强调:“年轻一代要继承和发扬吃苦耐劳、自力更生、艰苦奋斗的精神,摒弃骄娇二气,像我们的父辈一样把青春热血镌刻在历史的丰碑上。”与大家共勉!

 

有一份热,发一份光

在作者做住院医生的第一年里,初次接触到“救不了”的病人后,内心非常无助、迷茫。他写到:“突然间,我意识到自己还没准备好面对这一切。我曾因很优秀才争取到梅奥的住院医生资格。我的解剖学、生理学成绩很好,在全国医学委员会前表现得很好,我成功地得到了系主任的推荐信,也受到过有关这份工作的知识方面的良好培训。然而,这里没有关于情感方面的培训。推荐信、分数永远都不会使我平静地接受抢救孕妇和婴儿失败,以及眼睁睁看着20岁的女孩一点点地烧坏大脑。”

作者字里行间充满了对生命的敬畏之心、对所从事职业的崇高信仰。在经历了漫长的时间洗礼之后,作者说“有一些问题是永远没有答案的。”

是的,有些问题总是没有一劳永逸的解决方案。换句话说,我们需要在日后相当长的时间里,去习惯和适应,让自己的内心变得强大。不同职业需要我们具备不同的专业水平和职业素养,你我都不例外。

从事燃料管理会计已数月有余,“燃料”顾名思义就是煤炭。假如我说成长的终极目标就是成为一颗“煤炭”,您大概会觉得有些戏谑。可长大的标志不就是认识到平凡可贵,并懂得居安思危吗?

煤场里的任意一块煤,它的模样是天然形成的,要经历开采、存储、运输、称重、堆放、检测、入炉等一系列流程后才能用于发电。它被存放在仓库的时候也无法预知自己什么时候能发挥作用,只好默默储能。有一份热,发一份光。看似平凡而渺小的力量,也为公司电力保供任务贡献一己之力!


写在最后

“因为你们,这个世界会更喜欢中国。因为一个国家最好看的风景,就是这个国家的年轻人。因为你们,这世上的小说、音乐、电影所表现的青春,就不再是忧伤、迷茫,而是善良、勇敢、无私、无所畏惧。是心里有火,眼里有光。不用活成我们想象中的样子,我们这一代人的想象力不足以想象你们的未来。如果你们依然需要我们的祝福,那么,“奔涌吧,后浪!”

这是哔哩哔哩发布的“献给新一代的演讲”——《后浪》中的演讲词。让我们共勉!

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